2021年 第二期
医保基金是人民群众的“救命钱”，守护基金安全，人人有责。新沂市医保局曝光台曝光典型案件，现为您推出第二期，警醒定点医药机构及广大参保人员自觉遵守法律法规，共同维护医保基金安全。

一、新沂市明大药店有限公司以医保定点名义从事商业广告和促销活动，诱导消费。
经新沂市医保中心调查，发现新沂市明大药店有限公司存在以医保定点名义从事商业广告和促销活动，诱导消费的违规行为。新沂市医保中心对该药店进行协议处理，处理内容如下：1.扣除年度考核分1分;2.上缴违约金2000元。

二、新沂宏稷中西医结合医院涉嫌提供虚假病历，挂床住院欺诈骗保案。
经新沂市医疗保障局调查，发现新沂市宏稷中西医结合医院存在用刘某某社保卡办理入院，而刘某某实际未住院的挂床住院行为，提供虚假病历套取医保基金4242.92元。该案违法所得资金4242.92元被追回并返还医保中心基金账户。新沂市医保局处罚内容如下：责令新沂市宏稷中西医结合医院退回骗取的医保基金4242.92元。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条规定：违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。

三、新沂市阿湖镇卫生院接诊医生未按要求核实社会保障卡等身份信息。
经新沂市医保中心调查，发现新沂市阿湖镇卫生院存在接诊医生未按要求核实社会保障卡等身份信息的违规行为，涉及违规费用5647.62元。该案违规资金5647.62元被追回并返还医保中心基金账户。新沂市医保中心对该医院进行协议处理，处理内容如下：1.扣除年度考核分1分;2.违约费用5647.62元不予支付;3.上缴违约金28238.10元。

各位市民朋友，如果你发现身边有欺诈骗保行为，可以通过以下四种方式向我们进行举报：
一是电话举报：88986002；
二是微信举报：关注“新沂市医疗保障局”微信公众号，点击“医保办理→医保掌上办理”，填写举报内容；
三是邮箱举报：xysylbzj@sina.com；
四是信件举报：新沂市钟吾南路17号（城投大厦）1110室 基金监督科（收）。

“医保基金为人民，基金安全人人护”，
欢迎大家积极举报欺诈骗保行为
共同维护医保基金安全！
请所有新沂市民勇于“亮剑”
积极参与